טיפולים

אסתטיקת הפה

רפואת שיניים אסתטית יכולה לספק מענה לכל מי שמחפש לשפר את החיוך שלו את הבטחון העצמי ואת סיכוייו להצלחה בקריירה וגם ברומנטיקה... טיפולי אסתטיקת הפה המשפרים את מראה וחזות השיניים גדלים בקצב מסחרר בשנים אחרונות והמודעות בקרב רופאי השיניים והמטופלים הולכת וגדלה לא רק לבריאות השיניים והחניכיים אלא גם למראה החיצוני. רובנו לא התברך בחיוך מושלם, עם שיניים ישרות ולבנות אך כיום ניתן באמצעות מספר טיפולים פשוטים כגון: הלבנת שיניים, ציפויי חרסינה, כתרי זרקוניה, השתלות שיניים וסתימות לבנות להשוות לפה מראה מושלם ואסתטי. טיפולים נפוצים:חזיתות חרסינה חזיתות חרסינה הן ציפויי שיניים הבנויים כקליפות דקות מחרסינה ולאחר מדידות ויציקה מתאימה- מודבקות על השיניים. משתמשים בחזיתות חרסינה על מנת לשמור על השן המקורית אך בד בבד להשוות לשיניים מראה טבעי ויפה. התפקיד העיקרי של חזיתות חרסינה הוא לסגור מרווחים בין השיניים, ליישר ולתקן שברים ולהבהיר את השיניים. החרסינה הינו חומר אמין ואינו גורם לנזקים, צבעו אינו משתנה ואינו דוהה, אינו רעיל או גורם לתגובה אלרגית ודומה בהרכבו לשן הטבעית שלנו. חשוב לדעת- הטיפול אינו מתאים לכל אחד ונחוץ לעשות את הבדיקות המתאימות על מנת להתאים את הטיפול לכל מטופל ומטופל. כתרי זירקוניה זירקוניה הוא חומר המחקה את היהלום היקר שכולנו מכירים. שימוש בכתרים על בסיס זירקוניה מומלצים מכיוון שהבסיס אינו גורם לנסיגת חניכיים כמו הבסיס המתכתי, אינו גורם לפס שחור/כחול סביבו והכתר נראה טבעי בזכות מעבר קרני האור דרכו. הזירקוניה מעניקה לשן גוון טבעי ואינה מגרה את השן או פוגעת בחניכיים. כתרי זירקוניה מומלצים למטופלים בעלי רגישות למתכות וחניכיים עדינות ורגישות. כתרי זירקוניה עשויים מאבקת זירקוניה שעברה תהליך התכה, היא יציבה וחזקה דיה לעבור תהליך חריטה אך רכה ועדינה מספיק על מנת לעבוד איתה. הכתר המולבש על השן מתקבל לאחר עבודת חריטה והתכה של חומר הגלם. All-on-4 All On 4 הינה שיטת השתלות שיניים שפותחה על ידי ד"ר פאולו מאלו מפורטוגל, בשיתוף עם חברת השתלים Nobel Biocare. השיטה פותחה על מנת להשתמש בעצם שקיימת בלסת בלי הצורך להשתיל עצם ועל מנת לספק העמסה מיידית על השתלים שאך הותקנו. שיטת All On 4 מיועדת לשיקום לסת שלמה על ידי גשר המוברג באופן קבוע לארבעה שתלים שהותקנו בלסת באותו יום. שני השתלים האחוריים מותקנים בזווית. השתלת שיניים בשיטת All On 4 יכולים לבצע בשתי שיטות:All On 4 בשיטה קונבנציונלית - אחרי שפותחים את החניכיים, מתקינים את ארבעת השתלים, ובסוף הטיפול מוסרים למטופל גשר מוברג על השתלים. אורך הטיפול שלוש עד ארבע שעות. All On 4 בשיטת Nobel Guide - טכניקה שמבוצעת בעזרת תוכנת מחשב בתלת מימד הנקראת Nobel Guide ומאפשרת לתכנן את מיקום השתלים ולהתאים אישית תבנית ללסת. התבנית משמשת כמדריך כירורגי שבעזרתו מתקינים את השתלים בלסת בצורה הנכונה, ללא צורך בפתיחת חניכיים. בסוף הטיפול מוסרים למטופל גשר אקרילי מוברג על השתלים. אורך הטיפול כשעה. יתרונות השיטה:•       פתרון שיקומי מהיר בגלל התכונות של השתלים שמאפשרים העמסה מיידית ברוב המקרים •       שימוש בכמות העצם הנמצאת בלסת ללא צורך בהשתלות עצם והרמות סינוס. •       זמן טיפול קצר •       שיקום אסתטי ברמה מאוד גבוהה ללסת שלמה •       מקצרת את זמן ההחלמה השיטה מיועדת לטיפול במטופלים כגון: - אנשים מחוסרי שיניים בלסת או בשתי הלסתות - אנשים שחסרות להם חלק מהשיניים ושאר השיניים מיועדות לעקירה - אנשים שאמורים לעבור השתלות בלסת שלמה או בשתי הלסתות וחסרה להם עצם - אנשים עם תותבת נשלפת שסובלים מהתותבת שזזה להם בפה, או מהדבק של התותבת,   או בכלל מנוכחות התותבת בפה. הרמת סינוס הרמת סינוס - השתלת עצם בתוך הסינוס (מערות האף)הרמת סינוס הינה הליך אשר מתבצע כאשר בעצם הלסת העליונה חסר נפח וזה מקשה על השתלות השיניים. בהרמת סינוס מגדילים את כמות העצם על מנת שתאחוז היטב בשתלים. ככל שאנו מתבגרים הסינוסים גדלים וגורמים להפחתה בכמות העצם בלסת. נפח לא מספק של עצם קשה לא יאפשר השתלות שיניים שכן אין מספיק עצם לאחיזה בשתל. טיפול הרמת סינוס מתאים לאוכלוסיה המבוגרת הצריכה השתלות שיניים אך בעקבות עצם לסת דלילה לא מתאפשר לבצע השתלה. הטיפול אינו מתאים לחולי סכרת. לפני הרמת סינוס יש לעשות צילומי C.T על מנת להעריך את כמות העצם שניתן לנצל. כאשר יש צורך בטיפול הרמת סינוס בודקים את המטופל ולפי חומרת המצב בוחרים אחת מ-2 שיטות טיפול: הרמת סינוס פתוחהבהליך הרמת סינוס פתוחה מבצעים חתך מהצד,מהחניכיים, וחושפים את הלסת. דרך החתך מכניסים את תחליף העצם ולאחר סיום ההליך ועיצוב העצם המרימה את הסינוס סוגרים את החתך חזרה. ניתן באמצעות הליך זה להכניס כמות גדולה של עצם ולהרחיב בצורה משמעותית את עצם הלסת. הרמת סינוס פתוחה מתאימה למטופלים אשר שכבת העצם שלהם אינה עולה על 7 מ"מ. לאחר הטיפול נדרש מהמטופל לקחת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים וכמו כן לחטא את הפה באופן עקבי. הרמת סינוס סגורהלאחר צילום C.T קפדני בו מוודאים שיש יותר מ7 מ"מ אך פחות מ10 מ"מ של עצם ובמקרה כזה מבצעים הרמת סינוס סגורה בהרדמה מקומית. יוצרים פתח בחניכיים ומעלים את רצפת הסינוס עד ליצירת חלל בין הסינוס לבין עצם הלסת ולתוך החלל הנ"ל מכניסים את העצם החליפית, תופרים בחזרה את הפתח ולאחר תקופה של כשבועיים הרופא מסיר את התפרים. העצם החליפית, לרוב, מגיעה מתורם אדם או בקר, ואף עצם סינטטית. גם לאחר ניתוח הרמת סינוס סגורה יש לקחת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים ולחטא את הפא באופן עיקבי. הרמת סינוס בעזרת הבלון. הרמת סינוס באמצעות בלון הינה שיטה חדשה שפותחה בארץ ע"י ד"ר אפרים כפיר, ובאה להוריד משמעותית את הכאב והנפיחות ואפילו לבטלם בכלל! שיטה זו מיושמת במרפאתנו וזוכה להצלחה מרובה, מדובר בהרמת סינוס בעזרת בלון תוך התערבות כירורגית מינימלית – החידוש בשיטה זו, שאין צורך לפתוח חלון בצד העצם למעשה מבצעים קדח קטן מתחת לעצם ודרך החור הקטן מבצעים את הרמת הסינוס. שיטה מהפכנית זו עם מינימום תופעות לוואי ואחוזי הצלחה גבוהים – מבוצעת ומיושמת בהצלחה במרפאתנו. השתלות עצם השתלות שיניים זהו נושא שמתפתח בקצב מסחרר בשנים האחרונות, על מנת להעניק לכל אדם את האפשרות להנות מחיוך בריא ויפה. אחת המהפכות האחרונות בתחום היא מהפכת השתלות עצם. השתלת עצם מתבצעת כאשר אין מספיק עצם בלסת להתקנת שתלים. מחסור בעצם יכול להיווצר ממספר סיבות- דלקת חניכיים הגורמת לספיגת העצם, מחלות חניכיים, ציסטות, חוסר מולד בשיניים או אובדן שיניים הנובע מהגיל, גידולים, קירבת רכס העצם לסינוס המקסילרי, עקירות טראומטיות וכ"ו... באמצעות תהליך השתלת עצם מוסיפים עצם היכן שהיא חסרה או לא מספיקה על מנת לקבע לאחר מכן שתלים דנטליים. ישנן מספר שיטות להליך השתלות עצם, בכל אחת מהן משתמשים בחומר אחר:עצם עצמית - בלי ספק החומר המתאים ביותר להשתלות מכיוון שהמבנה הגנטי שלו מתאים לרקמות אליהן הוא מתחבר והסיכוי שהמערכת החיסונית תדחה את השתל הנ"ל היא אפסית. החיסרון העיקרי בהשתלת עצם מסוג זה הוא הכמות היחסית קטנה בה ניתן להשתמש. עצם אדם מבנק עצם - השתלות מבנק עצם הן מקור טוב לחומר עצם. העצמות הנ"ל נתרמות לבנק ועוברות תהליכים המכשירים אותן לשמש כחומר המיועד להשתלות. עצם חיה מבנק עצם - בדרך כלל העצם בה משתמשים היא עצם של בקר. עצם סינטטית - עשויה מחומרים סינטטיים ואינה מן החי. תחליפי העצם משתלבים לרוב במהירות עם העצם הטבעית שלנו ועל כן זהו מקור נפוץ ביותר להשתלות. הניתוח מתבצע במרפאת השיניים ובתנאי חדר ניתוח סטריליים ביותר, המבטיחים את האיכות והנוחות המירביים למטופל. כל הציוד מחוטא, וכך גם נדרש מהמטופל - לקחת אנטיביוטיקה יום  לפני ההליך למניעת התפתחות זיהומים. ישנן מספר הגבלות לתקופה שאחרי ההשתלה - אמנם אין תופעות לוואי משמעותיות אך עלולה להופיע נפיחות קלה והמטופל עלול לחוש בכאב. מבחינת התזונה יש לאכול אוכל רך בלבד ולא חם למספר ימים ולקחת משככי כאבים. העישון אינו מומלץ כלל לפני הניתוח וכן כל תקופת ההחלמה שאחריו שכן העישון עלול להביא לכישלון ההשתלה. יש לקחת אנטיביוטיקה גם לאחר הניתוח עפ"י הוראות הרופא. ולחזור להוצאת תפרים לאחר מספר ימים מעבר לכך- יש לנהוג כרגיל. טיפולי שורש טיפול שורש הינו טיפול שכיח בשן אשר העששת ("חור") התפשטה בה מעבר לזגוגית והדנטין והגיעה לשורש (מוך) השן. בשיניים שלנו קיימות מערכות עצבים וכלי דם אשר מעבירים מסרים ושומרים על ויטליות השן. מערכות אלו נקראות "מוך השן". ישנם מצבים בהם פגיעה בשורש השן עלולה להביא למצבי חולי שונים ויש לטפל בשן ולמנוע התפשטות זיהומים לשאר חלקי הגוף. ישנם מספר גורמים העלולים לפגוע בשורש השן ודורשים התערבות רפואית: • עששת - עששת היא מילה אחרת לתופעת ריקבון השן. עששת נגרמת כתוצאה מחיידקים ההורסים את השן, חודרים לשורש ויוצרים דלקת חמורה. • מות שורש השן כתוצאה מחבלה.   • מחלות חניכיים - מחלת חניכיים עלולה לגרום לנסיגה בלסת וליצור כיס חניכיים, בתחתית הכיס עלולות להיווצר מושבות של חיידקים היכולים לייצר רעלנים. רעלנים אלו בעלי יכולת לחדור אל תעלות השן ולזהם את השורש. טיפול שורש מתבצע במספר שלבים:1. פתיחת השן ויצירת גישה נוחה לתעלות השורש 2. הגנה על השן ומניעת חדירת נוזלים לשן במהלך הטיפול 3. הרחבת תעלות השורש וניקוי מרקמות מיותרות 4. את התעלות המחוטאות אוטם רופא השיניים בחומר מילוי עד לקצה התעלה 5. הנחת סתימה זמנית והפנייה להמשך טיפול טיפול שורש מתבצע לרוב בהרדמה מקומית ולפניו יש לעשות צילום רנטגן על מנת לברר את מצבה של השן. הלבנת שיניים שיניים לבנות נתפסות על ידי רוב האנשים כשיניים בריאות ולכן רובנו שואף לחיוך לבן ומושלם. יש אנשים שמעדיפים לגשת לרופא השיניים ולבצע הלבנת שיניים במרפאה, ויש כאלו שפונים לאחד מהמוצרים הנמכרים ברשתות. כך או כך, כל אחת מהאפשרויות כרוכה בתהליך ובמחיר שונה. צבע השיניים יכול להיות מושפע מגורמים טבעיים וגנטיים, בנוסף לכך, עם ההתבגרות והתקדמות בגיל ישנה הצהבה טבעית של השיניים. יחד עם זאת, קיימים גורמים חיצוניים שיכולים להשפיע על צבע השיניים, כאשר הבולטים מבניהם הם עישון והיגיינה לקויה. בגורמים אלה שיטות ההלבנה יכולות לטפל היטב, כל עוד תקפידו בהמשך להמנע מהם. ישנן שתי דרכים להלבנת השיניים, האחת נעשית בבית והשנייה במרפאה. היתרון- בשתי הדרכים נרשמות בדרך כלל תוצאות מצויינות. החיסרון - שתוקפן יהיה מוגבל לתקופה של בין מספר שבועות לשנתיים בלבד. הלבנת השיניים אינה מומלצת אצל ילדים מתחת לגיל 14, או אצל אנשים שצבע השיניים שלהם נוטה לגוון אפור, מכיון שאז התגובה להלבנה פחות מורגשת. כמו כן, ההלבנה אינה פועלת על שיניים מלאכותיות, או בעלות סתימות או כתרים. בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם רופא השיניים האישי לפני שעושים כל החלטה בנוגע להלבנת השיניים. יש לקחת בחשבון כי לכל תהליך ההלבנה עשויות להיות תופעות לוואי, המתבטאות ברגישות לחום ולקור או במקרים נדירים- תחושת צריבה בחניכיים. הלבנת שיניים במרפאה במקרים בהם אנו מעוניינים לראות תוצאות מהירות הלבנת שיניים במרפאה של רופא שיניים היא האפשרות הטובה יותר. הטיפול במרפאה הוא מהיר עקב ריכוז החומר הפעיל הגבוה והפעלתו על ידי אור. תהליך ההלבנה כולל שימוש במי חמצן או ג'ל קרבמיד פרוקסיד בריכוז של 35%הטיפול הטיפול אורך כשעה, אינו כואב, כאשר במקרים מסויימים יש לחזור עליו פעם עד פעמיים נוספות. בדרך כלל, התוצאות בטיפול הלבנה במרפאה מחזיקות מעמד בין שנה לשנתיים. הלבנת שיניים בביתישנה אפשרות להלבנת השיניים בבית. בשיטה זו, רופא השיניים מתאים לכם באופן אישי "סד" מחומר פלסטי גמיש שלתוכו אתם מזריקים ג'ל שהינו חומר הלבנה פעיל בריכוז נמוך יחסית: "היתרון של השיטה נעוץ בכך שהיא מותאמת באופן מקסימלי למשתמש, ומבטיחה כי החומר הפעיל לא ידלוף לחלל הפה מהסד או יתערבב עם נוזלי הפה, ולכן התוצאות טובות". הלבנת השיניים בצורה זו נמשכת כשבועיים עד שישה שבועות, כשהסד מורכב בפה כשעתיים ביום, והתוצאות טובות מאוד ודומות לתוצאות המתקבלות במרפאה, וישנם אנשים שמעדיפים את השיטה הזו בביתם בסבלנות וברוגע בזמנם הפנוי במקום ישיבה בכיסא אצל רופא השיניים. לכן, אם אתם מתכוונים להשתמש במוצרים אלה, כדאי שתעשו זאת אחרי שכבר הייתם אצל רופא השיניים, עברתם טיפול וניקוי שיניים, והתייעצתם עם הרופא לגבי השימוש בתכשירים. במרפאתנו אנו נותנים למטופל את התוצאה המקסימלית בפרק זמן קצר ובעלות נמוכה ביותר, התאמנו שיטה שהיא תשלובת של הלבנה במרפאה וגם הלבנה ביתית במחיר מאוד תחרותי כאשר ההלבנה הראשונית נעשית במרפאה ולאחר מכן המטופל מקבל את הסדים להמשך טיפול בבית. הסדים נשארים אצלו לצמיתות  ואת התכשירים המלבינים הוא יוכל לקנות במחיר נמוך יחסית ובצורה זו יוכל לשמור על שיניים לבנות למשך תקופה ארוכה ובאופן עצמאי.